فیزیوتراپی شانه برای درمان درد شانه

فیزیوتراپی شانه یکی از روش‌های مؤثر در درمان درد شانه است و می‌تواند در کاهش درد، بهبود حرکت و افزایش عملکرد شانه نقش مهمی داشته باشد. اثربخشی فیزیوتراپی در درد شانه به عواملی مانند نوع آسیب، شدت درد، مدت زمان درد و پیروی از برنامه درمانی بستگی دارد.

 

فیزیوتراپی شانه

فیزیوتراپی شانه یک روش درمانی است که با استفاده از تمرینات خاص، ماساژ، و تکنیک‌های دیگر به بهبود حرکت و درد شانه کمک می‌کند. این درمان برای بازیابی قدرت، انعطاف‌پذیری و کاهش درد پس از آسیب‌ها، جراحی‌ها و بیماری‌های مزمن شانه مورد استفاده قرار می‌گیرد.

چگونه فیزیوتراپی شانه می‌تواند به بهبود درد شانه کمک کند؟

در ادامه هر یک را به اختصار توضیح می دهیم.

ارزیابی و تشخیص:

فیزیوتراپیست ابتدا وضعیت شانه را ارزیابی می‌کند و علت درد را شناسایی می‌کند. این ارزیابی شامل بررسی دامنه حرکتی، قدرت عضلات، و وضعیت کلی شانه می‌شود.

کاهش درد و التهاب:

فیزیوتراپیست‌ها از تکنیک‌های مختلف مانند ماساژ درمانی، استفاده از یخ یا گرما، التراسوند و تحریک الکتریکی برای کاهش درد و التهاب استفاده می‌کنند.

افزایش دامنه حرکتی:

تمرینات کششی و تحرک‌پذیری که توسط فیزیوتراپیست تجویز می‌شوند، به افزایش دامنه حرکتی مفصل شانه کمک می‌کنند و از سفتی و خشکی عضلات و مفاصل جلوگیری می‌کنند.

تقویت عضلات:

تمرینات تقویتی عضلات شانه و اطراف آن باعث افزایش قدرت و استحکام عضلات می‌شوند، که این امر به بهبود پایداری و عملکرد شانه کمک می‌کند.

بهبود وضعیت بدنی:

فیزیوتراپیست‌ها می‌توانند به شما راهنمایی‌هایی در مورد بهبود وضعیت بدنی و استفاده صحیح از شانه در فعالیت‌های روزمره ارائه دهند. این راهنمایی‌ها می‌توانند به جلوگیری از بروز مجدد درد کمک کنند.

تمرینات تخصصی:

فیزیوتراپیست‌ها برنامه‌های تمرینی مخصوصی را برای هر فرد طراحی می‌کنند که شامل تمرینات کششی، تقویتی، و تعادلی است. این تمرینات به بهبود عملکرد شانه و کاهش درد کمک می‌کنند. مقاله ورزش شانه را بخوانید تمام ورزش های مربوط به شانه که می توانید در خانه انجام دهید به همراه عکس ها و توضیحات آورده شده است.

آموزش و مشاوره:

فیزیوتراپیست‌ها به شما آموزش می‌دهند که چگونه با استفاده از تکنیک‌های مناسب از شانه خود مراقبت کنید و از فعالیت‌های مضر که ممکن است به درد و آسیب بیشتر منجر شوند، اجتناب کنید.

مطالعات مختلف نشان داده‌اند که فیزیوتراپی در درمان درد شانه ناشی از شرایطی مانند سندرم گیر افتادن شانه، التهاب تاندون‌ها، پارگی روتاتور کاف، و شانه یخ‌زده و … موثر است. این مطالعات بر تأثیر مثبت تمرینات درمانی و تکنیک‌های فیزیوتراپی بر کاهش درد و بهبود عملکرد تاکید دارند. فیزیوتراپی یکی از روش‌های غیرتهاجمی و مؤثر در مدیریت درد شانه است که با استفاده از رویکردهای علمی و تمرینات هدفمند می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی افراد کمک کند.

چه چیزی باعث درد شانه می شود؟

مفصل شانه مانند یک ساختار فوق العاده انعطاف پذیر است اما نه چندان محکم. بنابراین، اگر حرکت عجیبی انجام دهید، فشار بیش از حد به آن وارد کنید یا همان کار را بارها و بارها انجام دهید، به راحتی آسیب می بینید. علاوه بر این، چند علت بالینی نیز منجر به شانه درد می شود:

• تیغه های شانه و عضلات ضعیف
• آسیب شبکه بازویی (فشرده شدن، کشش یا پارگی اعصاب)
• دست شکسته
• استخوان ترقوه شکسته
• بورسیت (التهاب مفاصل)
• در رفتگی
• استئوآرتریت (شرایط مرتبط با افزایش سن که منجر به تجزیه مفاصل می شود)
• روماتیسم مفصلی
• صدمات روتاتور کاف
• شانه ی یخ زده
• پیچ خوردن
• تاندونیت
• عصب تحت فشار
• صدمات، سقوط یا تصادف
• حمله قلبی

‌

تشخیص درد شانه

تشخیص درد شانه نیازمند یک رویکرد جامع و دقیق است که شامل بررسی علائم، تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و گاهی اوقات آزمایش‌های تصویربرداری می‌باشد. در ادامه به مراحل مختلف تشخیص درد شانه می‌پردازیم:

تاریخچه پزشکی:

فیزیوتراپیست یا پزشک ابتدا با پرسش‌هایی درباره تاریخچه پزشکی شما، نوع و محل دقیق درد، مدت زمان درد، شدت درد و عواملی که ممکن است درد را تشدید یا تسکین دهند، اطلاعات لازم را جمع‌آوری می‌کند.

معاینه فیزیکی:

در مرحله بعد، معاینه فیزیکی انجام می‌شود که شامل بررسی موارد زیر است:

• دامنه حرکتی: پزشک یا فیزیوتراپیست از شما می‌خواهد که بازوی خود را در جهت‌های مختلف حرکت دهید تا میزان دامنه حرکتی شانه شما را بررسی کند.
• قدرت عضلانی: بررسی قدرت عضلات اطراف شانه برای تشخیص ضعف یا عدم تعادل عضلانی.
• نقاط درد: شناسایی نقاطی که بیشترین درد را ایجاد می‌کنند.
• وضعیت بدن: بررسی وضعیت کلی بدن و نحوه قرارگیری شانه‌ها.

آزمایش‌های خاص:

پزشک ممکن است از تست‌های خاصی برای تشخیص نوع آسیب یا مشکل شانه استفاده کند. این تست‌ها شامل حرکت‌ها و مانورهای خاصی هستند که به شناسایی منبع درد کمک می‌کنند.

آزمایش‌های تصویربرداری:

در صورت نیاز، آزمایش‌های تصویربرداری برای بررسی دقیق‌تر و تشخیص بهتر مشکلات شانه انجام می‌شود. این آزمایش‌ها شامل موارد زیر است:

• اشعه ایکس (X-ray): برای بررسی ساختار استخوانی شانه و شناسایی مشکلاتی مانند آرتروز یا شکستگی.
• ام آر آی (MRI): برای بررسی بافت‌های نرم مانند عضلات، تاندون‌ها و رباط‌ها.
• سونوگرافی: برای ارزیابی تاندون‌ها و عضلات شانه و شناسایی التهاب یا پارگی.

آزمایش‌های دیگر:

در برخی موارد، آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش خون برای بررسی عفونت یا التهاب نیز ممکن است ضروری باشد.

 شایع‌ترین علل درد شانه:

پس از تشخیص، پزشک یا فیزیوتراپیست می‌تواند دلیل دقیق درد شانه را مشخص کند. برخی از شایع‌ترین علل درد شانه عبارتند از:

• – التهاب تاندون‌ها (تاندونیت): التهاب تاندون‌های شانه که معمولاً به دلیل استفاده بیش از حد یا آسیب‌های مکرر ایجاد می‌شود.
• – گیر افتادن شانه (Shoulder Impingement): فشرده شدن تاندون‌ها یا بورس‌ها در فضای شانه.
• – پارگی روتاتور کاف: آسیب به تاندون‌های روتاتور کاف که باعث درد و ضعف در شانه می‌شود.
• – شانه یخ‌زده (Frozen Shoulder): سفتی و محدودیت شدید در دامنه حرکتی شانه.
• – آرتروز: تخریب غضروف مفصل شانه که باعث درد و سفتی می‌شود.
• – شانه بی‌ثبات: ضعف یا ناپایداری در مفصل شانه که ممکن است به دلیل آسیب یا مشکلات مادرزادی باشد.

چه زمانی بیمار می تواند از فیزیوتراپی شانه برای بهبود درد شانه بهره مند شود؟

بسته به عوامل ایجاد کننده و سابقه پزشکی شما، فیزیوتراپی می تواند راه های زیادی برای غلبه بر درد شانه داشته باشد. برای شرایط خفیف مانند پارگی های کوچک روتاتور کاف، رگ به رگ شدن، و آرتریت خفیف تا متوسط، فیزیوتراپی می تواند به طور مستقل به شما کمک کند تا با آن مقابله کنید و عملکرد خود را بهبود بخشید. علاوه بر این، فیزیوتراپی منظم ممکن است از نیاز به مداخلات جراحی جلوگیری کند. از سوی دیگر، جراحی همراه با فیزیوتراپی برای آسیب های شدید یا شرایط اسکلتی عضلانی و عصبی به سرعت در حال پیشرفت توصیه می شود. تمرینات فیزیوتراپی پس از جراحی می تواند به بهبودی سریع و بهبود قدرت و سلامت کلی کمک کند. علاوه بر انجام جلسات بعد از جراحی، پزشک شما ممکن است جلسات قبل از جراحی را نیز انجام دهد. این کار عمدتاً برای تجهیز شما به دانش و ابزارهایی انجام می شود که می تواند به شما در تسریع روند بهبودی کمک کند.

از فیزیوتراپی شانه چه انتظاری باید داشت؟

همانطور که قبلا ذکر شد، درمان فیزیوتراپی برای درد شانه با دستیابی به یک تشخیص جامع و ارزیابی وضعیت شروع می شود. هنگامی که تاریخچه پزشکی، منشا و شدت بیماری مشخص شد، فیزیوتراپیست یک برنامه درمانی سفارشی را طراحی و اجرا می کند که ممکن است شامل تکنیک های مختلف فیزیوتراپی شانه باشد. با هر جلسه، فیزیوتراپیست پیشرفت و پاسخگویی به روش های درمانی خاص را تجزیه و تحلیل می کند. بر این اساس می توان برنامه درمانی را اصلاح کرد. هدف از این فرآیند فیزیوتراپی شانه کاهش درد، سفتی و تنش و بهبود عملکرد است. علاوه بر این، شما به سطح بیشتری از درک و دانش در مورد شیوه های خانگی، اصلاح شیوه زندگی و سلامت جسمانی خود خواهید رسید.

درمان های فیزیوتراپی شانه برای بهبود درد شانه

درمان فیزیوتراپی علمی و مبتنی بر شواهد برای درد شانه شامل گرما و سرما درمانی، درمان دستی، تمرینات کششی و تقویتی، تحرک مفصل و تحریک عصبی بخشی از درمان‌های شانه درد است.

گرما و سرما درمانی در فیزیوتراپی شانه

ثابت شده است که استفاده متناوب از بسته های سرد و گرم باعث تسکین فوری، کاهش درد، سفتی و التهاب می شود و بهبود را تسهیل می کند. با این حال، این روش برای درد یا آسیب حاد موثر است. کارشناسان توصیه می کنند که یک بسته سرد را حداقل به مدت 20 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. حرارت را می توان حداقل به مدت 15 دقیقه اعمال کرد. همانطور که این روش را دنبال می کنید، مطمئن شوید که کیسه یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.

درمان دستی در فیزیوتراپی شانه شانه

درمان دستی ارتوپدی شکل تخصصی فیزیوتراپی است که شامل معاینه دستی و تکنیک‌های درمانی است. تکنیک های رایج درمانی شامل کشش، ماساژ، درمان نقطه ماشه ای، کشش، تخلیه لنفاوی و غیره است. این روش ها بدون درد بوده  و در تسهیل ترمیم، مهار عضله، کاهش درد تأثیر دارد.

تمرینات فیزیوتراپی در فیزیوتراپی شانه

تمرینات کششی و تقویتی ملایم، تمرینات تحمل وزن و تمرینات مقاومتی بر کاهش درد و بهبود قدرت و عملکرد بدنی تمرکز دارند. این تمرینات بر اساس شدت آسیب و دامنه حرکتی محدود شما تجویز می شوند. علاوه بر این، هدف از انواع تمرینات فیزیوتراپی شانه بهبود وضعیت بدن، تقویت اندام فوقانی و افزایش دامنه کلی حرکت است.

حرکت دادن شانه هر چهار مفصل شانه شامل مفصل گلنوهومرال، مفصل اسکاپولوتوراسیک، مفصل استرنوکلاویکولار و مفصل آکرومیوکلاویکولار را هدف قرار می دهد. تکنیک های رایج مانند سر خوردن میانی/جانبی، چرخش به سمت بالا و پایین، الگوهای مورب، و سر خوردن های برتر/پایین اجرا می شوند. این تکنیک ها به بهبود دامنه حرکتی، کاهش درد و التهاب و کاهش خطر آسیب های بعدی کمک می کند.

تحریک اعصاب شانه در فیزیوتراپی شانه

تحقیقات اخیر نشان می دهد که تحریک اعصاب محیطی (PNS) یا الکتروتراپی یک روش موثر برای درمان درد شانه حاد یا مزمن است. در این روش از جریان های الکتریکی استفاده می شود که اعصاب زیر بغل و فوق کتف را برای تسکین درد مورد هدف قرار می دهد. یک دستگاه الکتریکی کوچک در کنار یک عصب محیطی قرار می گیرد. از آنجایی که این دستگاه جریان الکتریکی تولید می کند، ممکن است احساس سوزن سوزن شدن خفیف کنید. این احساس در نهایت جایگزین درد می شود.

 سؤالات متداول در مورد فیزیوتراپی شانه

نتیجه‌گیری

تشخیص دقیق و به‌موقع درد شانه از اهمیت بالایی برخوردار است زیرا می‌تواند به پیشگیری از بروز مشکلات جدی‌تر و بهبود سریع‌تر کمک کند. فرآیند تشخیص شامل مراحل مختلفی از جمله بررسی تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی، آزمایش‌های خاص و در صورت نیاز، استفاده از روش‌های تصویربرداری می‌باشد. این مراحل به پزشک یا فیزیوتراپیست کمک می‌کنند تا علت دقیق درد را شناسایی کرده و برنامه درمانی مناسب را تنظیم کنند.

فیزیوتراپی به عنوان یک روش مؤثر و غیرتهاجمی، نقش مهمی در کاهش درد شانه، بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات ایفا می‌کند. با استفاده از تکنیک‌های مختلف و تمرینات هدفمند، فیزیوتراپیست‌ها می‌توانند به بهبود کیفیت زندگی بیماران و بازگشت آنها به فعالیت‌های روزمره کمک کنند.

در نهایت، آگاهی از علل شایع درد شانه و مراجعه به موقع به متخصصان، می‌تواند از بروز مشکلات بیشتر جلوگیری کند و فرایند درمان را تسریع بخشد. بهره‌گیری از روش‌های علمی و تخصصی در تشخیص و درمان، کلید موفقیت در مدیریت درد شانه و بهبود سلامت عمومی است.